中央手術部

手術室領域における臨床工学技士の役割は、医師の指示の下に、麻酔器をはじめとする生命維持管理装置並びに手術関連機器の操作（清潔操作を含む）及び保守点検を行うことを業務とし、またそれらの機器の統括的管理を行うことです。更に医療機器の専門職として手術室領域における安全の確保、医療機器関連情報の収集及び他の関係職種へ適正は使用方法等の情報提供を行うことで、安全な医療の確保及び向上に寄与することを目的としています。

中央手術部

　手術室では、シリンジポンプや輸液ポンプなどの病院全体で使用される機器をはじめ、疾患や術式に応じた多様なパラメータを測定する機器（生体モニタや麻酔器など）、電気メスや超音波手術装置、レーザー装置などのエネルギーデバイス、内視鏡装置や顕微鏡など非常に多様な機器が使用されています。これらすべての医療機器を臨床工学技士は操作（清潔操作を含む）及び保守点検の操作やトラブル対応、保守管理などを行っています。また手術の安全かつ円滑な信仰のため医療機器の安全性・信頼制の確保のため、医師・看護師と連携をとりながら医療機器の安全な使用体制を確率しています。特に近年では、遠隔内視鏡装置（da Vinci）の準備や経カテーテル敵大動脈弁置換術（TAVI）の清潔操作や移動型X線透視診断装置（O-arm）などの最先端医療にも力を入れてます。

＜体外循環装置操作＞　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　心臓血管外科手術を行う際には心臓の動きを停止させるため、人工心肺装置とういう機械
で心臓と 肺の役割を代行します。当院では、人工心肺を必要とする心臓血管外科手術には2名
の臨床工学技士がつき、チームの一員として機器や物品の準備、人工心肺装置や心筋保護供給
装置の操作、体外循環中の循環管理などを行っています。

＜TAVI＞　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　大動脈弁狭窄症患者に対して、従来の大動脈弁置換術より低侵襲な術式として経カテーテル
的大動脈弁置換術（TAVI）が注目されています。2013年10月よりEdwards社SAPIEN XTが
保険償還され臨床使用できるようになり、当院においても飛躍的に症例が増えてきました。
この手術において臨床工学技士は、ステント付人工弁のバルーン装着（クリンピング・
ローディング）やペーシング操作及び急変時の補助循環対応の外回り業務を行っております。

＜Robotic Surgery (da Vinci) ＞　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　当院では2012年11月よりロボット支援下前立腺全摘除術を行っており、現在では腎部分切除
術や胃切除術も行っています。臨床工学技士は術前準備、術中の周辺装置のトラブル対応を行って
います。2018年よりda vinciを用いた弁形成（MICS MVP）を開始しました。
＜O-arm＞　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　手術中においてX線を用い透視画像とCT画像が撮影可能な装置です。O-armを使用する
手術では、術中CT撮影を行うことでナビゲーションシステムと連携可能となりより安全に
手術を行うことが出来ます。臨床工学技士はO-arm移動補助やナビゲーションシステムの
操作などを行っています。

	2018年度	2019年度	2020年度	2021年度	2022年度
人工心肺	193	235	172	158
TAVI	83	111	46	77	91
da Vinci	189	112	363	330	371
O-arm	70	82	102	71	73
神経モニタリング	19	18	29	19	102
セルセーバー	49	23	107	119	133